心肌缺血確實存在猝死風險,但并非所有患者都會發(fā)生猝死。心肌缺血是否導致猝死主要與缺血程度、持續(xù)時間以及是否及時干預有關。
心肌缺血是指心臟供血不足導致心肌缺氧的狀態(tài),常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者。當冠狀動脈嚴重狹窄或完全阻塞時,可能引發(fā)急性心肌梗死,此時心肌細胞大面積壞死可導致惡性心律失常如室顫,這是猝死的主要原因。若缺血范圍較小或通過溶栓、支架手術等及時恢復血流,多數患者預后良好。
部分特殊情況下,即使無明顯冠狀動脈阻塞,也可能因冠狀動脈痙攣、心肌橋壓迫或微循環(huán)障礙引發(fā)缺血性猝死。這類情況多見于長期高血壓、糖尿病未控制或遺傳性心律失常綜合征患者。情緒劇烈波動、過度勞累等誘因可能加重缺血,增加猝死概率。
心肌缺血患者需定期監(jiān)測心電圖和心臟功能,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。日常應避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。若出現持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī),早期干預可顯著降低猝死風險。
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