肺癌晚期死前征兆主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進入終末階段,需加強臨終關懷。
由于腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部,患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、張口抬肩、口唇發(fā)紺等癥狀。此時可采取半臥位、低流量吸氧緩解癥狀,必要時醫(yī)生會使用嗎啡注射液減輕窒息感。
因缺氧和代謝紊亂導致腦功能受損,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。表現(xiàn)為對時間地點認知障礙、胡言亂語、瞳孔散大等。家屬需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,協(xié)助護士定時翻身拍背。
腫瘤侵犯胸膜、骨骼或神經(jīng)時會產(chǎn)生劇烈疼痛,常見于胸背部、肩胛區(qū),呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛。醫(yī)生可能開具鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制疼痛。
機體代謝紊亂和惡病質(zhì)狀態(tài)使患者完全拒絕進食,伴隨嚴重消瘦、肌肉萎縮。可嘗試少量流質(zhì)飲食,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持維持基礎代謝需求。
表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降、脈搏微弱不規(guī)則,皮膚出現(xiàn)淤斑或大理石樣花紋。此時以保持患者舒適為主,避免不必要的有創(chuàng)操作。
對于肺癌晚期患者,家屬應注重心理支持和癥狀緩解,保持環(huán)境整潔舒適,定期協(xié)助清潔口腔和皮膚,避免壓瘡發(fā)生??刹シ呕颊呦矏鄣囊魳坊蜻M行輕柔按摩,必要時尋求專業(yè)臨終關懷團隊支持。飲食上以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,避免強迫進食加重痛苦。
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