每天刷牙牙齒仍發(fā)黃可能與牙釉質(zhì)磨損、飲食色素沉積、牙結(jié)石附著、氟斑牙或四環(huán)素牙等因素有關(guān)。主要有牙釉質(zhì)損傷、深色飲食攝入、口腔清潔不足、氟化物過量、藥物影響等原因。
長期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,使內(nèi)層淡黃色牙本質(zhì)暴露。牙釉質(zhì)損傷后無法再生,建議改用巴氏刷牙法并選擇軟毛牙刷,必要時可通過牙齒貼面修復(fù)。
咖啡、茶、紅酒等含單寧酸的飲品,以及咖喱、醬油等色素重的食物易在牙面形成色素沉積。這類外源性著色可通過定期洗牙改善,日常飲用后及時漱口能減少色素附著。
單純刷牙難以清除鄰面牙菌斑,未使用牙線或沖牙器會導(dǎo)致牙結(jié)石堆積。牙結(jié)石表面粗糙更易吸附色素,建議每年進行1-2次超聲波潔牙,配合含焦磷酸鈉的牙膏抑制結(jié)石形成。
高氟地區(qū)飲用水或兒童期過量使用含氟牙膏可能導(dǎo)致氟斑牙,表現(xiàn)為牙面白堊色或黃褐色斑塊。輕中度氟斑牙可使用滲透樹脂修復(fù),重度需考慮瓷貼面治療。
兒童期服用四環(huán)素類抗生素會與鈣離子結(jié)合導(dǎo)致四環(huán)素牙,表現(xiàn)為灰黃色或棕褐色帶狀著色??赏ㄟ^冷光美白、樹脂遮蓋或全冠修復(fù)改善,但需注意美白治療可能加重牙本質(zhì)敏感。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙3分鐘,配合牙線清潔鄰面,每半年接受一次專業(yè)潔牙。減少吸煙及深色飲食攝入,飲用咖啡茶水后及時漱口。若牙齒變色伴隨疼痛或牙齦出血,需排查齲齒、牙周炎等疾病,兒童應(yīng)避免使用成人含氟牙膏。牙齒美白需在牙周健康基礎(chǔ)上進行,冷光美白后48小時內(nèi)需避免食用染色食物。
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