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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有幾種

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侯勇主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院骨科

腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、椎間盤射頻消融術(shù)、椎間盤激光氣化術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下融合術(shù)等五種方式。

1、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)

通過直徑約7毫米的工作通道置入內(nèi)窺鏡，在直視下摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。該技術(shù)對肌肉和骨骼損傷小，術(shù)后恢復快，適合單純性椎間盤突出伴神經(jīng)根受壓患者。需配合術(shù)后康復訓練預防粘連。

2、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)

采用穿刺針導入切削器械，通過負壓吸引切除部分髓核降低椎間盤內(nèi)壓。適用于纖維環(huán)完整的膨出型突出，但復發(fā)率相對較高。術(shù)后需佩戴腰圍保護并避免負重。

3、椎間盤射頻消融術(shù)

利用射頻電極產(chǎn)生高溫使髓核組織變性收縮，減輕對神經(jīng)根的壓迫。主要針對包容性椎間盤突出，具有操作時間短、創(chuàng)傷極小的特點。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腰部酸脹感。

4、椎間盤激光氣化術(shù)

通過激光光纖汽化部分髓核組織實現(xiàn)減壓。手術(shù)切口僅針眼大小，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。適應癥與射頻消融術(shù)類似，不適用于游離型椎間盤脫出。

5、脊柱內(nèi)鏡下融合術(shù)

在微創(chuàng)內(nèi)鏡輔助下完成椎間盤切除、植骨融合及內(nèi)固定。適用于合并腰椎不穩(wěn)或椎間隙狹窄的復雜病例。雖創(chuàng)傷大于前四種方式，但能有效維持椎間隙高度。

微創(chuàng)手術(shù)選擇需根據(jù)突出類型、位置及是否合并椎管狹窄等綜合評估。術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑進行核心肌群訓練，保持正確坐姿，避免久坐和彎腰搬重物。恢復期間可使用醫(yī)用腰托支撐，三個月內(nèi)禁止劇烈運動，定期復查觀察神經(jīng)功能恢復情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進組織修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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