丙肝主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染。丙型肝炎病毒可能通過破損皮膚黏膜接觸感染者血液、共用注射器具、無保護(hù)性行為或分娩過程傳播。
接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播方式。包括輸入未經(jīng)篩查的血液制品,重復(fù)使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械,共用針具注射毒品,使用感染者的剃須刀或牙刷等個人物品。病毒可通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,避免重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械。
無保護(hù)性行為存在傳播風(fēng)險,尤其當(dāng)存在生殖器黏膜損傷時。男男性行為者、多性伴侶人群感染概率較高。正確使用安全套可有效降低風(fēng)險。合并艾滋病病毒感染會顯著增加傳播概率。
感染孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒,傳播概率約5-10%。妊娠期高病毒載量、合并艾滋病病毒感染會提高傳播風(fēng)險。目前不推薦通過剖宮產(chǎn)預(yù)防傳播,哺乳傳播風(fēng)險較低但乳頭皸裂時應(yīng)暫停哺乳。
紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作可能傳播,需確保使用滅菌器械。家庭成員日常接觸一般不傳播,但應(yīng)避免共用可能接觸血液的個人物品。唾液、汗液等體液通常不具傳染性。
共用餐具、擁抱、咳嗽打噴嚏、游泳池接觸等日常社交行為不會傳播。蚊蟲叮咬無傳播證據(jù)。規(guī)范的獻(xiàn)血流程和血制品篩查已基本消除輸血傳播風(fēng)險。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,不共用注射器具,確保醫(yī)療操作規(guī)范。疑似暴露者可進(jìn)行抗體檢測,現(xiàn)有直接抗病毒藥物治愈率超過95%。感染者應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測肝功能,所有育齡期女性孕前建議篩查。保持健康生活方式有助于延緩疾病進(jìn)展。
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