右下腹隱隱作痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病或腸道炎癥等原因引起,可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢測等方式明確診斷。
早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。需急診手術(shù)切除闌尾,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
功能性胃腸病常因精神壓力、飲食刺激誘發(fā),疼痛呈間歇性,排便后緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷辛辣食物,必要時使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動力。
輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹,伴血尿、尿頻。與代謝異常、飲水不足有關(guān)??赏ㄟ^體外沖擊波碎石,或使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進結(jié)石排出。
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可導(dǎo)致右下腹痛,多伴陰道分泌物異常。需婦科檢查明確,可選用左氧氟沙星片抗感染,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
克羅恩病或腸結(jié)核等慢性炎癥可能表現(xiàn)為右下腹隱痛,伴隨腹瀉、體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛發(fā)作特點及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,適量增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀,需立即就醫(yī)完善腹部超聲、CT等檢查。女性患者應(yīng)結(jié)合月經(jīng)周期評估疼痛原因,育齡期需排除宮外孕等急癥。
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