懷孕期間白細胞輕度偏高可能是正常生理現(xiàn)象,但持續(xù)明顯升高可能提示感染或炎癥反應(yīng),需警惕妊娠并發(fā)癥風險。
妊娠期白細胞計數(shù)通常較非孕期增高,這與激素變化、血液稀釋等因素有關(guān)。若白細胞計數(shù)在10-15×10?/L范圍內(nèi)且無其他異常表現(xiàn),多為適應(yīng)性改變。但若伴隨發(fā)熱、尿頻尿痛、陰道分泌物異常等癥狀,可能提示泌尿系統(tǒng)感染、絨毛膜羊膜炎等疾病。部分孕婦可能出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)等風險升高。血液系統(tǒng)疾病如妊娠期白血病雖罕見,但需通過骨髓穿刺等檢查排除。
當白細胞超過20×10?/L或中性粒細胞絕對值顯著上升時,需重點排查化膿性扁桃體炎、急性腎盂腎炎等嚴重感染。妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也會導(dǎo)致白細胞異常,可能引發(fā)子癇前期、胎兒生長受限等不良結(jié)局。極少數(shù)情況下,類白血病反應(yīng)可能與隱匿性腫瘤相關(guān)。
孕婦發(fā)現(xiàn)白細胞偏高應(yīng)復(fù)查血常規(guī)并完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測。避免自行服用抗生素,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行尿培養(yǎng)、陰道分泌物檢查等針對性排查。保持會陰清潔、每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)腹痛、胎動異常等情況須立即就醫(yī)。
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