疣狀胃炎是一種特殊類(lèi)型的慢性胃炎,其特征為胃黏膜出現(xiàn)疣狀或痘疹樣隆起性病變,其嚴(yán)重程度取決于病變范圍、是否伴有異型增生或并發(fā)癥。多數(shù)疣狀胃炎屬于輕度至中度炎癥,但若反復(fù)發(fā)作或合并幽門(mén)螺桿菌感染、糜爛、出血等情況,可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
疣狀胃炎患者通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹感、反酸等消化不良癥狀,部分患者可能無(wú)明顯不適。胃鏡下可見(jiàn)胃竇或胃體部多個(gè)圓形或類(lèi)圓形隆起,中央常伴有糜爛或凹陷。這種病變多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素相關(guān)。日常需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,減少精神壓力。
若疣狀胃炎合并重度異型增生、反復(fù)出血或梗阻時(shí),屬于較嚴(yán)重情況。異型增生是癌前病變的一種表現(xiàn),需通過(guò)病理活檢明確分級(jí)。長(zhǎng)期未控制的幽門(mén)螺桿菌感染可加速黏膜萎縮和腸上皮化生,進(jìn)而增加胃癌發(fā)生概率。此類(lèi)患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療,并定期接受胃鏡隨訪(fǎng)。
疣狀胃炎的治療需結(jié)合病因和病變程度。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者可采用鉍劑四聯(lián)療法,如枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊;伴有糜爛或出血時(shí)需用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片;癥狀明顯者可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。日常應(yīng)保持清淡飲食,規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病變變化。
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