紫癜不一定會伴隨疼痛,具體是否疼痛與紫癜類型有關。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血點,可能由血小板減少、血管炎、過敏等因素引起。
非炎癥性紫癜通常無痛感,如單純性紫癜或血小板減少性紫癜。這類紫癜多表現(xiàn)為皮膚瘀點或瘀斑,按壓不褪色,但無明顯觸痛或自發(fā)疼痛?;颊呖赡軆H因皮膚外觀異常就診,日常活動不受影響。治療需針對原發(fā)病,如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。
炎癥性紫癜常伴隨疼痛,如過敏性紫癜或血管炎相關紫癜。這類紫癜因血管壁炎癥反應導致局部腫脹、壓痛,關節(jié)型過敏性紫癜還可出現(xiàn)關節(jié)腫痛?;颊呖赡芤蛱弁从绊懶凶呋蛴|碰衣物。治療需使用抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重者需聯(lián)合糖皮質激素如甲潑尼龍片。若出現(xiàn)腹痛、血便等消化道癥狀,提示需緊急就醫(yī)。
紫癜患者應避免劇烈運動和外傷,穿著寬松衣物減少摩擦。觀察皮膚瘀斑變化情況,記錄新發(fā)出血點的頻率和范圍。飲食宜清淡,避免可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)腫脹或內臟出血表現(xiàn),須立即至血液科或風濕免疫科就診。
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