乳腺BI-RADS 2類通常不嚴(yán)重,屬于良性病變,一般無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類,2類表示明確的良性改變,如囊腫或纖維腺瘤,惡性概率低于2%。
乳腺BI-RADS 2類病變多為囊性結(jié)構(gòu)或穩(wěn)定的纖維腺瘤,影像學(xué)特征清晰且無(wú)惡性征象。這類病變可能與激素水平波動(dòng)、乳腺組織退行性改變等因素有關(guān),通常不會(huì)引起疼痛或乳頭溢液等癥狀。日常建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,觀察病變是否發(fā)生變化。若隨訪期間出現(xiàn)腫塊增大、形態(tài)改變等異常情況,需及時(shí)升級(jí)檢查手段。
極少數(shù)情況下,BI-RADS 2類可能伴隨鈣化灶或復(fù)雜囊腫,需結(jié)合穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。對(duì)于伴有乳腺癌家族史或心理負(fù)擔(dān)較重的患者,可考慮通過(guò)真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)切除病變,但手術(shù)并非必要選擇。若病理檢查意外發(fā)現(xiàn)非典型增生等癌前病變,則需按BI-RADS 3類或更高標(biāo)準(zhǔn)管理。
日常應(yīng)避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,減少咖啡因和高脂飲食攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。每月月經(jīng)結(jié)束后建議進(jìn)行乳腺自檢,重點(diǎn)關(guān)注腫塊硬度、活動(dòng)度及皮膚變化。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、乳頭凹陷或橘皮樣改變,無(wú)論BI-RADS分類如何均需立即就診。保持良好情緒狀態(tài)對(duì)乳腺健康尤為重要,長(zhǎng)期焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響乳腺組織。
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