孕早期流產(chǎn)需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范,主要方式包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn),具體選擇需根據(jù)妊娠周數(shù)、孕婦健康狀況由醫(yī)生評(píng)估決定。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。該方式需在具備急診清宮條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,用藥后需密切觀察出血量及妊娠組織排出情況。手術(shù)流產(chǎn)主要采用負(fù)壓吸引術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)的孕婦。通過負(fù)壓裝置將宮腔內(nèi)妊娠組織吸出,手術(shù)時(shí)間短但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。兩種方式均可能導(dǎo)致陰道出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完全性。妊娠超過10周需采用鉗刮術(shù)等更復(fù)雜的手術(shù)方式,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后陰道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上、發(fā)熱超過38℃需及時(shí)就診。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮妊娠,期間需采取可靠避孕措施。心理疏導(dǎo)尤為重要,伴侶應(yīng)給予充分情感支持,若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專業(yè)心理咨詢。
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