心絞痛發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、吸氧等方式急救。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。
1、停止活動
心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止所有體力活動，保持靜止?fàn)顟B(tài)。運動或情緒激動會增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。建議選擇坐位或半臥位休息，避免平躺增加回心血量。若在戶外發(fā)作需尋找安全場所休息，避免跌倒受傷。
2、舌下含服硝酸甘油
確診心絞痛的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時取0.5毫克置于舌下含服。藥物通過舌下黏膜快速吸收，1-3分鐘內(nèi)可擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。若5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥，但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。
3、保持鎮(zhèn)靜
緊張焦慮會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高?？赏ㄟ^深呼吸放松情緒，用鼻吸氣4秒、屏息2秒、用嘴呼氣6秒的節(jié)奏調(diào)節(jié)。避免過度關(guān)注疼痛感，可閉目回憶愉快場景轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)保持冷靜，避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌。
4、調(diào)整體位
建議采取半坐臥位，雙下肢自然下垂，減少靜脈回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免完全平躺導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸，也不要站立以防暈厥。若伴有呼吸困難可墊高背部，使用靠枕支撐保持舒適體位。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品保證呼吸通暢。
5、吸氧處理
有條件時可使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)，以2-4升/分鐘流量經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧。氧氣能提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧狀態(tài)。持續(xù)吸氧直至疼痛完全緩解，但需注意避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。公共場所可請求工作人員協(xié)助獲取急救氧氣設(shè)備。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激、飽餐、情緒激動等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動，飲食以低鹽低脂為主，定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，教會家屬測量血壓和脈搏的方法。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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