大母腳趾外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎或外傷等原因引起。主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜,可能伴隨疼痛、紅腫或行走困難。
部分患者存在家族遺傳傾向,足部韌帶松弛或跖骨形態(tài)異??赡芡ㄟ^(guò)基因傳遞。此類情況需早期穿戴矯形支具,避免穿高跟鞋或窄頭鞋,嚴(yán)重時(shí)需行截骨矯形手術(shù)。
長(zhǎng)期穿著高跟鞋或前掌狹窄的鞋子會(huì)擠壓跖趾關(guān)節(jié),導(dǎo)致拇趾受力失衡。建議選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,配合分趾墊緩解壓力。
扁平足、高弓足等足弓異??赡芨淖冏愕琢W(xué)分布,增加拇趾外翻概率??赏ㄟ^(guò)定制矯形鞋墊調(diào)整步態(tài),合并滑囊炎時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,急性期可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
足部骨折或韌帶損傷未規(guī)范治療可能導(dǎo)致畸形愈合。新鮮損傷應(yīng)固定制動(dòng),陳舊性畸形需行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減少足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜放松及拇趾內(nèi)收訓(xùn)練,溫水泡腳后涂抹扶他林乳膠劑按摩。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或畸形加重,建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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