風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)、受累關(guān)節(jié)、實驗室檢查指標(biāo)及治療方法。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。
一、病因差異
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)相關(guān)，常見于鏈球菌咽炎后。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素如吸煙、感染等觸發(fā)自身免疫異常有關(guān)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織。
二、癥狀表現(xiàn)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛，常見膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，伴有發(fā)熱、皮疹、皮下結(jié)節(jié)，可能累及心臟引起風(fēng)濕性心臟病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，如手腕、手指關(guān)節(jié)，晨僵時間較長，可有關(guān)節(jié)畸形，全身癥狀如疲勞、低熱也可能出現(xiàn)。
三、受累關(guān)節(jié)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多影響大關(guān)節(jié)，且疼痛具有游走性，一個關(guān)節(jié)癥狀緩解后另一關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常累及手、足小關(guān)節(jié)，呈對稱性分布，后期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
四、實驗室檢查
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O抗體升高，血沉和C反應(yīng)蛋白可能增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性指標(biāo)包括類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，炎癥指標(biāo)如血沉和C反應(yīng)蛋白也常升高，X線檢查可顯示關(guān)節(jié)侵蝕性改變。
五、治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素，抗炎鎮(zhèn)痛可用布洛芬緩釋膠囊。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期控制免疫炎癥，藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需生物制劑或手術(shù)。
患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如散步、游泳以保持關(guān)節(jié)靈活性，飲食均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期隨訪監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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