尿道管里面癢可能與尿道炎、尿路感染、尿道結石、過敏反應、局部刺激等因素有關,可通過保持清潔、多飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性處理。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。選擇棉質透氣內(nèi)褲并每日更換,排尿后從前向后擦拭以減少細菌污染。避免久坐或穿緊身褲,防止局部潮濕悶熱加重瘙癢。
每日飲水量保持在2000毫升以上,通過增加尿量沖刷尿道??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道黏膜。避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。真菌感染需用氟康唑膠囊,過敏反應可用氯雷他定片。急性期可配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。所有藥物均需按療程規(guī)范使用。
對于尿道結石引起的瘙癢,體外沖擊波碎石術可粉碎小于2厘米的結石。合并尿道狹窄時可采用尿道擴張術。激光治療適用于尿道口尖銳濕疣等病變,需由??漆t(yī)生評估后操作。
頑固性尿道結石需行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術,尿道憩室或息肉需手術切除。術后需留置導尿管1-3天,保持傷口清潔干燥,定期復查尿道恢復情況。
日常需注意避免憋尿、減少辛辣食物攝入,性生活前后及時清潔。女性月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾,絕經(jīng)后雌激素下降者可局部使用雌激素軟膏。男性包皮過長者建議每日翻洗包皮垢,反復感染者需考慮包皮環(huán)切術。若瘙癢伴隨血尿、發(fā)熱或腰腹痛,應立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等嚴重情況。
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