麥粒腫形成的原因主要有細(xì)菌感染、瞼板腺阻塞、免疫力下降、用眼衛(wèi)生不良以及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
金黃色葡萄球菌是引起麥粒腫最常見的病原體。當(dāng)睫毛毛囊或瞼板腺開口處出現(xiàn)微小破損時(shí),細(xì)菌可侵入并繁殖,導(dǎo)致局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。患者可表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性硬結(jié),伴隨壓痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療,同時(shí)避免用手揉眼。
瞼板腺分泌的油脂成分異?;蚺懦霾粫硶r(shí),可能形成阻塞性囊腫。滯留的油脂成為細(xì)菌培養(yǎng)基,繼而誘發(fā)感染。這類患者常伴有瞼緣油膩、分泌物增多等癥狀。熱敷有助于疏通腺管,嚴(yán)重時(shí)需在眼科行瞼板腺按摩或切開引流。
熬夜、壓力大或感冒等狀態(tài)下,機(jī)體抵抗力降低,眼瞼局部防御功能減弱,容易繼發(fā)感染。兒童和老年人因免疫系統(tǒng)功能不完善,發(fā)病率較高。保證充足睡眠、補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,反復(fù)發(fā)作者需排查免疫系統(tǒng)疾病。
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡未規(guī)范清潔、帶妝入睡或使用過期化妝品等行為,會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。隱形眼鏡佩戴者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、異物感等伴隨癥狀。建議每日規(guī)范清潔鏡片,避免使用劣質(zhì)眼妝產(chǎn)品,發(fā)作期間停用隱形眼鏡。
血糖控制不佳的糖尿病患者,因微循環(huán)障礙和白細(xì)胞功能受損,更易發(fā)生瞼腺炎。這類患者往往病程遷延,可能反復(fù)發(fā)作或發(fā)展為霰粒腫。需要嚴(yán)格控制血糖,同時(shí)配合局部抗生素如妥布霉素地塞米松眼膏治療,必要時(shí)需全身用藥。
預(yù)防麥粒腫需注意保持眼部清潔,避免用手揉眼;規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力;糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖;出現(xiàn)眼瞼紅腫時(shí)及時(shí)熱敷,48小時(shí)未緩解需就醫(yī)。日常可適量補(bǔ)充維生素A、維生素B族等營養(yǎng)素,用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗笱?-3次,每次10分鐘有助于腺管通暢。若硬結(jié)持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即至眼科就診排除眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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