女性尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)，可能與尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿白細(xì)胞酯酶是尿液檢測(cè)中反映中性粒細(xì)胞活性的指標(biāo)，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

1、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的常見(jiàn)原因，多由大腸埃希菌等細(xì)菌上行感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、膀胱炎

膀胱炎患者尿液中常出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，伴隨下腹部脹痛、血尿等癥狀。發(fā)病可能與性生活頻繁、憋尿等行為有關(guān)。除藥物治療外，建議避免辛辣刺激飲食，可嘗試熱敷下腹部緩解不適。常用治療藥物包括呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。

3、腎盂腎炎

腎盂腎炎屬于上尿路感染，除尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性外，還可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。該病需及時(shí)進(jìn)行靜脈抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉。患者應(yīng)臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、標(biāo)本污染

非疾病因素如月經(jīng)期取樣、外陰分泌物混入等可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，避開(kāi)月經(jīng)周期。若復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)陰且無(wú)臨床癥狀，通常無(wú)須特殊處理。

5、其他泌尿疾病

間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等疾病也可能引起尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。這些疾病往往伴隨特異性癥狀，如結(jié)核患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗。需通過(guò)膀胱鏡、結(jié)核菌素試驗(yàn)等進(jìn)一步鑒別診斷。

建議女性出現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性時(shí)記錄排尿日記，觀察是否伴隨尿量異常、夜尿增多等情況。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，同房后及時(shí)排尿，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于抑制細(xì)菌黏附。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，須及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。