白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可能伴隨毛發(fā)變白、局部皮膚敏感度改變等癥狀。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子或皮膚損傷等原因引起。
白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則。白斑可發(fā)生于身體任何部位,常見于面部、頸部、手背等暴露部位。初期多為小片狀,隨病情發(fā)展可能擴大或融合成大片。白斑處皮膚結(jié)構(gòu)正常,無鱗屑或萎縮。部分患者白斑可能長期穩(wěn)定,少數(shù)可自行復(fù)色。
約半數(shù)患者在皮膚白斑出現(xiàn)后,病變區(qū)域的毛發(fā)會逐漸變白,常見于頭發(fā)、眉毛、睫毛等部位。毛發(fā)變白可能早于皮膚白斑出現(xiàn),是病情活動的標(biāo)志之一。毛囊黑色素細(xì)胞受損是主要原因,復(fù)色難度較大。毛發(fā)變白程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),廣泛性毛發(fā)變白提示預(yù)后較差。
白斑區(qū)域由于缺乏黑色素保護,對紫外線敏感度顯著增加,容易出現(xiàn)曬傷、紅斑等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢或灼熱感,尤其在陽光照射后加重。白斑處汗腺功能可能受影響,表現(xiàn)為多汗或少汗。皮膚屏障功能減弱,易受外界刺激引發(fā)皮炎。
約兩成患者在皮膚受到外傷、摩擦或壓力后,損傷處可能出現(xiàn)新的白斑,稱為同形反應(yīng)。常見于手術(shù)切口、燒傷、紋身等創(chuàng)傷部位。同形反應(yīng)多發(fā)生在病情活動期,是疾病進展的標(biāo)志。避免皮膚損傷可降低同形反應(yīng)發(fā)生概率。
少數(shù)泛發(fā)型白癜風(fēng)患者可能伴發(fā)虹膜或視網(wǎng)膜色素上皮異常,表現(xiàn)為視力下降、畏光等癥狀。眼部病變通常進展緩慢,早期可能無明顯癥狀。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。眼部病變與皮膚病變程度不一定平行。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,避免穿緊身衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息和均衡飲食??蛇m當(dāng)增加富含銅、鋅等微量元素的食物攝入。避免使用刺激性化妝品或護膚品。心理壓力可能誘發(fā)或加重病情,建議通過運動、冥想等方式緩解壓力。出現(xiàn)新發(fā)白斑或原有白斑擴大時,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情活動度。
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