懷孕后白帶增多發(fā)黃可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、細(xì)菌感染、滴蟲(chóng)感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
懷孕后雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌增多,導(dǎo)致白帶量增加且質(zhì)地稀薄。這種生理性變化通常無(wú)需特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔干燥即可。若伴隨瘙癢或異味需警惕合并感染。
妊娠期免疫力下降易引發(fā)念珠菌性陰道炎,表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或黃色凝塊,伴有外陰灼痛??赡芘c孕期血糖波動(dòng)、抗生素使用有關(guān),需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
宮頸受激素影響充血水腫時(shí),可能出現(xiàn)黃色膿性白帶,活動(dòng)后偶見(jiàn)血絲。急性期可能與衣原體、淋球菌感染相關(guān),需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診,妊娠期慎用抗生素。
細(xì)菌性陰道病會(huì)導(dǎo)致灰白色稀薄白帶伴有魚(yú)腥味,與陰道菌群失調(diào)有關(guān)。孕期可選用甲硝唑陰道凝膠,但妊娠早期禁用。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有明顯瘙癢和尿痛。主要通過(guò)性接觸傳播,配偶需同步治療。孕期可用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,避免使用口服甲硝唑。
孕婦出現(xiàn)白帶異常時(shí)應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑或陰道沖洗。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,須立即就診產(chǎn)科或婦科,禁止自行使用陰道栓劑或抗生素。定期產(chǎn)檢時(shí)建議進(jìn)行白帶常規(guī)篩查,妊娠晚期感染可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。
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