流產干凈的B超通常顯示子宮大小恢復正常、宮腔內無殘留組織、子宮內膜線清晰連續(xù)。流產是否干凈可通過超聲檢查確認,主要觀察指標有宮腔形態(tài)、內膜厚度、血流信號等。
完全流產后子宮會逐漸收縮至孕前狀態(tài)。B超下子宮長徑通常小于8厘米,前后徑小于5厘米,肌層回聲均勻。若子宮復舊不良可能提示宮腔殘留或感染,需結合血HCG水平綜合判斷。
流產后宮腔應呈閉合狀態(tài),無妊娠囊、絨毛組織或血塊殘留。B超顯示宮腔為線狀無回聲區(qū),厚度一般小于15毫米。若存在不規(guī)則強回聲團塊可能提示不全流產,需進一步處理。
正常流產后子宮內膜呈連續(xù)線狀回聲,三線征清晰可見。內膜厚度在5-10毫米之間,無局灶性增厚或中斷。內膜修復不良可能伴有異常血流信號,需警惕胎盤息肉等并發(fā)癥。
雙側卵巢應顯示正常卵泡結構,無異常包塊或積液。輸卵管無增粗或積水表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性包塊需排除異位妊娠或炎癥可能。
子宮肌層血流呈星點狀分布,無局灶性豐富血流。子宮內膜血流信號稀疏,RI值大于0.6。異常豐富血流可能提示妊娠物殘留或滋養(yǎng)細胞疾病。
流產后建議1-2周復查B超確認宮腔情況,期間避免劇烈運動和盆浴。保持會陰清潔,觀察陰道出血量和腹痛情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑,促進子宮內膜修復。術后1個月內禁止性生活,遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測血HCG水平變化。
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