中度宮頸糜爛一般不會(huì)直接導(dǎo)致宮頸癌。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,而宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān)。
宮頸糜爛屬于宮頸的生理性改變,多見(jiàn)于育齡期女性,受雌激素水平影響,宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸替代鱗狀上皮,肉眼觀(guān)察呈現(xiàn)紅色顆粒狀,過(guò)去曾被誤稱(chēng)為糜爛。這種變化本身不會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)無(wú)需特殊治療。但宮頸糜爛區(qū)域因上皮較薄,可能更容易受到病原體侵襲,需注意定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
宮頸癌的發(fā)生需要高危型HPV病毒持續(xù)感染作為必要條件,同時(shí)與免疫功能下降、長(zhǎng)期吸煙、多孕多產(chǎn)等因素相關(guān)。若合并高危型HPV感染且未及時(shí)干預(yù),經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間可能發(fā)展為癌前病變。單純宮頸糜爛若無(wú)HPV感染,通常不會(huì)進(jìn)展為癌癥。臨床數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)宮頸糜爛女性終身不會(huì)罹患宮頸癌。
建議每年進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,接種HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。若出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。
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