乳腺癌術后胳膊水腫一般不建議使用熱敷。水腫通常由淋巴回流受阻引起,熱敷可能加重局部血管擴張和液體滲出。
乳腺癌手術可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管,導致淋巴液回流障礙。術后早期水腫多與炎癥反應相關,此時熱敷會促進血管擴張,增加組織液滲出,反而加重腫脹程度。臨床更推薦采用冷敷緩解急性期水腫,冷敷可收縮血管減少滲出,同時降低局部代謝率?;颊咝璞3只贾Ц?,避免提重物或長時間下垂,日常可穿戴壓力袖套促進淋巴回流。
若術后數(shù)月仍存在持續(xù)性水腫,需考慮淋巴水腫??浦委煛at(yī)生可能建議手法淋巴引流、空氣波壓力治療等物理療法,嚴重者需藥物干預或手術重建淋巴通路。患者應定期監(jiān)測臂圍變化,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇時及時就醫(yī),排除感染或血栓風險。
術后康復期應保持低鹽飲食避免水鈉潴留,適度活動上肢如握拳、抬臂等輕柔鍛煉。避免患肢測量血壓、抽血或注射,選擇寬松衣物減少壓迫。洗澡時水溫不宜過高,清潔后徹底擦干指縫預防感染。若水腫影響日常生活或持續(xù)加重,須至乳腺外科或康復科評估治療。
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