緊急避孕藥主要成分包括左炔諾孕酮、米非司酮等孕激素類藥物。這些藥物通過抑制排卵、干擾受精卵著床等機(jī)制發(fā)揮緊急避孕作用,常見劑型有左炔諾孕酮片、米非司酮片等。
左炔諾孕酮是一種合成孕激素,通過抑制促黃體生成素峰值延遲排卵,使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透。適用于無保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服用,如左炔諾孕酮片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
米非司酮為孕激素受體拮抗劑,通過阻斷子宮內(nèi)膜孕激素受體干擾受精卵著床。需在120小時(shí)內(nèi)服用米非司酮片,常見副作用包括頭暈、乏力。腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用,用藥后可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。
烏利司他是新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,通過雙重機(jī)制抑制排卵和阻止胚胎植入。烏利司他片可在120小時(shí)內(nèi)使用,胃腸反應(yīng)較輕但可能引起月經(jīng)周期改變?;加袊?yán)重哮喘或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎使用。
部分緊急避孕藥含雌激素與孕激素復(fù)方成分,通過協(xié)同作用增強(qiáng)避孕效果。復(fù)方左炔諾孕酮片可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),高血壓、糖尿病患者禁用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視覺異常等血栓征兆。
藥物常添加乳糖、淀粉等輔料改善口感與穩(wěn)定性。乳糖不耐受者需選擇無乳糖劑型,淀粉過敏者可能出現(xiàn)皮疹等反應(yīng)。部分制劑含色素或矯味劑,過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書。
緊急避孕藥屬于事后補(bǔ)救措施,不能替代常規(guī)避孕方式。服用后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,建議后續(xù)采用避孕套、短效避孕藥等長期避孕方法。若服藥后2周仍無月經(jīng)來潮需排除妊娠可能,用藥后3個(gè)月內(nèi)計(jì)劃妊娠者應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免頻繁使用緊急避孕藥,每年不超過3次為宜。
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