男性雄激素水平過低可通過生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。雄激素缺乏可能與年齡增長(zhǎng)、睪丸功能減退、垂體疾病、慢性病或藥物副作用等因素有關(guān)。
規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于刺激睪酮分泌。建議每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練如深蹲、硬拉,配合有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和久坐,保證每日7-8小時(shí)睡眠。過度肥胖者需控制體脂率在15-20%區(qū)間,脂肪組織會(huì)促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化。
增加鋅、鎂、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。牡蠣、牛肉、南瓜籽富含鋅元素;綠葉蔬菜和堅(jiān)果提供鎂;魚類和日曬可補(bǔ)充維生素D。限制酒精攝入,乙醇會(huì)直接抑制睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能。適量食用含膽固醇食物如雞蛋,其為合成雄激素的前體物質(zhì)。
嚴(yán)重缺乏者需遵醫(yī)囑使用睪酮替代制劑。十一酸睪酮軟膠囊可經(jīng)淋巴系統(tǒng)吸收,避免肝臟首過效應(yīng);丙酸睪酮注射液需定期肌肉注射;透皮睪酮貼劑能維持穩(wěn)定血藥濃度。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
腎陽虛型可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,含熟地黃、山藥等成分;五子衍宗丸適用于精血虧虛,含枸杞子、菟絲子等。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸命門穴。需辨證施治,避免自行用藥。
長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高,競(jìng)爭(zhēng)性抑制睪酮合成??赏ㄟ^正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善性功能障礙相關(guān)的心理應(yīng)激。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
日常需注意避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,如雙酚A塑料制品。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加十字花科蔬菜攝入。定期檢測(cè)激素水平,40歲以上男性建議每年進(jìn)行一次性激素六項(xiàng)檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、性欲減退、情緒波動(dòng)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,避免自行使用雄激素類保健品。
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