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白血病患者應(yīng)注意哪些問題?

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白血病患者需注意感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、藥物管理、心理調(diào)適及定期復(fù)查等問題。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,治療期間免疫功能低下,需通過多維度干預(yù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。

1、感染預(yù)防

白血病患者因放化療導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,感染風(fēng)險顯著增加。日常需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2-3次,避免接觸寵物及盆栽植物。接觸食物前用流動水洗手20秒,餐食需充分加熱至中心溫度70攝氏度以上。外出佩戴口罩避免人群聚集,流感季節(jié)前接種滅活疫苗。出現(xiàn)體溫超過38攝氏度、寒戰(zhàn)或咳嗽加重時需立即就醫(yī)。

2、營養(yǎng)支持

治療期間每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、鱈魚、豆腐等易消化來源。深色蔬菜每天300-500克,采用焯水或破壁處理提高吸收率?;熐昂?小時避免進(jìn)食減輕惡心,少量多餐6-8次/日。血小板低下時禁食帶刺魚類、堅硬堅果,血紅蛋白低于60g/L需配合腸內(nèi)營養(yǎng)劑補(bǔ)充。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用伊馬替尼片、環(huán)磷酰胺片等靶向或化療藥物,不可自行調(diào)整劑量。服用甲氨蝶呤片后需配合亞葉酸鈣解救,使用阿糖胞苷注射液期間監(jiān)測尿量。所有藥物需固定時間服用,出現(xiàn)嘔吐需記錄時間并告知醫(yī)生。中藥調(diào)理需與西藥間隔2小時,禁用何首烏、雷公藤等肝毒性藥材。

4、心理調(diào)適

疾病確診初期易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。加入病友互助組織分享治療經(jīng)驗,家屬需避免過度保護(hù)維持患者社會功能。兒童患者可通過游戲治療表達(dá)情緒,青少年患者建議繼續(xù)學(xué)業(yè)保持社交。出現(xiàn)持續(xù)失眠或厭世傾向時,應(yīng)及時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。

5、定期復(fù)查

誘導(dǎo)化療階段每周檢測血常規(guī),緩解期每1-3個月復(fù)查骨髓穿刺。長期服用酪氨酸激酶抑制劑者每6個月進(jìn)行心臟超聲檢查,異基因移植后需監(jiān)測移植物抗宿主病。保留所有檢查報告建立病情檔案,基因突變檢測結(jié)果影響后續(xù)治療方案選擇。治療結(jié)束后仍需終身隨訪,前2年每3個月復(fù)查一次。

白血病患者需建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動,心率控制在220-年齡×50%以下。飲食避免生冷刺激,餐具每日煮沸消毒。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,血小板低于20×10?/L時改用漱口水清潔。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備齊退熱藥、止血藥物應(yīng)對突發(fā)狀況,所有癥狀變化及時與主治醫(yī)生溝通。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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