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月經(jīng)不正常會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)不正常可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長或縮短、閉經(jīng)、非經(jīng)期出血等癥狀。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、藥物影響等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)周期紊亂

月經(jīng)周期紊亂表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲超過7天，甚至數(shù)月不來月經(jīng)?？赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)，常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。部分女性在精神緊張、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)周期紊亂。建議通過性激素六項(xiàng)檢查、B超等明確病因，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量異常包括月經(jīng)過多或過少。月經(jīng)過多可能因子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大；月經(jīng)過少常見于卵巢功能減退、宮腔粘連等情況。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。臨床常用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制出血量。

3、經(jīng)期延長或縮短

正常經(jīng)期持續(xù)3-7天，若超過8天為經(jīng)期延長，少于2天為經(jīng)期縮短。經(jīng)期延長可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎有關(guān)；經(jīng)期縮短常見于子宮內(nèi)膜受損或雌激素水平低下。需結(jié)合超聲檢查評估子宮內(nèi)膜情況，必要時(shí)使用地屈孕酮片、結(jié)合雌激素片等藥物調(diào)理。

4、閉經(jīng)

閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，指年齡超過16歲仍無月經(jīng)，或正常月經(jīng)停止6個(gè)月以上?？赡苡陕殉苍缢?、高泌乳素血癥、宮腔粘連等引起。需檢測激素水平，排除妊娠后，可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。

5、非經(jīng)期出血

非經(jīng)期出血包括排卵期出血、接觸性出血等，可能提示宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變或激素水平波動(dòng)。長期不規(guī)則出血需警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病，應(yīng)進(jìn)行宮頸TCT、HPV檢測及宮腔鏡檢查。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、炔諾酮片等藥物控制異常子宮出血。

建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期注意保暖。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，完善相關(guān)檢查后針對性治療。避免自行服用激素類藥物，所有用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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