鑒別腫塊良惡性需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查與臨床特征評估,主要方法有影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、生長速度觀察及伴隨癥狀分析。
超聲檢查可初步判斷腫塊邊界是否清晰、血流信號是否豐富。CT或MRI能顯示腫塊與周圍組織的浸潤關(guān)系,惡性腫塊常呈現(xiàn)毛刺狀邊緣或周圍組織侵犯。乳腺鉬靶檢查對鈣化灶敏感,簇狀微小鈣化可能提示惡性。
細針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診金標準。良性腫塊細胞形態(tài)規(guī)則、排列有序,如纖維腺瘤可見完整包膜。惡性腫塊細胞異型性明顯,核分裂象增多,乳腺癌可見導(dǎo)管原位癌或浸潤性癌結(jié)構(gòu)。
血清CA125升高可能與卵巢癌相關(guān),CEA異常常見于消化道腫瘤。但標志物特異性有限,需結(jié)合其他檢查。良性腫塊通常無特異性標志物升高。
良性腫塊生長緩慢,可能數(shù)年無變化,如脂肪瘤。惡性腫塊生長迅速,體積可能在數(shù)月內(nèi)明顯增大,肉瘤可呈指數(shù)級增長。
良性腫塊多無疼痛或僅有輕微壓迫癥狀。惡性腫塊可能伴隨消瘦、夜間盜汗,乳腺癌可能出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。淋巴瘤常伴有無痛性淋巴結(jié)腫大。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)避免自行擠壓刺激,記錄腫塊大小變化并拍攝對比照片。日常注意均衡飲食,控制紅肉攝入量,增加西藍花等十字花科蔬菜攝入。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力,40歲以上人群建議每年進行防癌體檢。若腫塊短期內(nèi)增大、變硬或出現(xiàn)破潰,須立即就醫(yī)排查。
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