嬰兒喉嚨嘶啞可能由哭鬧過度、喉炎、聲帶損傷、過敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、霧化治療、聲帶休息、抗過敏治療、補(bǔ)充維生素D等方式緩解。
長時(shí)間劇烈哭鬧會導(dǎo)致聲帶充血水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲。家長需減少環(huán)境刺激,通過安撫、豎抱緩解嬰兒情緒。哺乳后拍嗝減少脹氣不適,避免誘發(fā)哭鬧。若持續(xù)超過3天無改善需排查其他病因。
病毒感染引起的喉部黏膜炎癥可能伴隨犬吠樣咳嗽、呼吸急促。急性喉炎需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,配合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。居家護(hù)理可保持空氣濕潤,避免冷空氣刺激。
嗆奶或胃食管反流導(dǎo)致的酸性物質(zhì)刺激可能損傷聲帶,常伴有進(jìn)食時(shí)嗆咳。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后保持頭高位30分鐘。嚴(yán)重反流需使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動。
食物或空氣過敏原引發(fā)喉頭水腫時(shí),可能出現(xiàn)喘鳴音伴聲音嘶啞。需立即停用可疑過敏食物,環(huán)境過敏原檢測后使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。急性喉梗阻需腎上腺素注射液肌肉注射搶救。
喉軟化癥患兒吸氣時(shí)會出現(xiàn)喉鳴音和間歇性聲嘶,與維生素D缺乏相關(guān)。每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,哺乳期母親需同時(shí)補(bǔ)充。嚴(yán)重病例需進(jìn)行喉成形術(shù)改善通氣。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免二手煙及粉塵刺激。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食,限制辛辣食物攝入。觀察嬰兒呼吸頻率、面色及進(jìn)食情況,出現(xiàn)呼吸困難、三凹征或發(fā)紺時(shí)需急診處理。定期兒保體檢監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),6月齡后逐步引入糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
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