失眠可能是抑郁癥引起的。抑郁癥患者常伴隨睡眠障礙,主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降。失眠與抑郁癥可能存在雙向關(guān)系,長期失眠可能增加抑郁風(fēng)險(xiǎn),而抑郁情緒也可能加重失眠癥狀。
抑郁癥患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡會(huì)影響睡眠調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致褪黑素分泌異常和晝夜節(jié)律紊亂。這類患者往往伴有持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀,失眠多表現(xiàn)為凌晨醒來后難以再次入睡。部分抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片在改善抑郁癥狀的同時(shí)也能調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。對于這類患者,需針對抑郁癥進(jìn)行系統(tǒng)治療才能有效改善失眠。
非抑郁因素引起的失眠通常與環(huán)境改變、應(yīng)激事件或軀體疾病相關(guān)。這類失眠患者沒有持續(xù)情緒問題,睡眠問題多表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺,日間功能受影響程度較輕。短期失眠可能與咖啡因攝入、作息紊亂有關(guān),通過調(diào)整生活習(xí)慣多能緩解。慢性失眠則可能由甲狀腺功能異常、慢性疼痛等疾病誘發(fā),需要治療原發(fā)病才能改善睡眠質(zhì)量。
長期失眠者建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,抑郁癥篩查可采用PHQ-9量表。輕度抑郁伴失眠可嘗試認(rèn)知行為治療,中重度患者需結(jié)合藥物治療。日常生活中保持規(guī)律作息、限制午睡時(shí)間、避免睡前使用電子產(chǎn)品等措施有助于改善睡眠質(zhì)量。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月并影響日間功能,應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠??凭驮\評估。
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