宮縮頻繁但不出血不破水可能由假性宮縮、臨產(chǎn)前宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂、子宮敏感性增高等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、抗感染治療、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律宮縮,多因胎兒活動(dòng)或子宮肌層敏感性增加導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹部發(fā)硬但無(wú)痛感,持續(xù)時(shí)間短且不伴隨宮頸變化。可通過(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解,無(wú)須特殊治療。若每小時(shí)超過(guò)4次需就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠37周后出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮,間隔時(shí)間逐漸縮短但宮頸未完全擴(kuò)張??赡芘c前列腺素分泌增加有關(guān),常伴腰骶部酸脹感。建議記錄宮縮頻率,若10分鐘內(nèi)3次以上或疼痛加劇需立即產(chǎn)科檢查??赏ㄟ^(guò)分娩球運(yùn)動(dòng)緩解不適。
膀胱炎或腎盂腎炎刺激子宮反射性收縮,多伴尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間每日飲水2000毫升以上。
腸脹氣或便秘時(shí)腸道擴(kuò)張壓迫子宮,引發(fā)類似宮縮的腹部緊束感。常見(jiàn)于飲食不當(dāng)或缺乏運(yùn)動(dòng)。建議少食多餐,增加西梅、火龍果等富含膳食纖維食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
多胎妊娠或羊水過(guò)多時(shí)子宮肌纖維過(guò)度拉伸,輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。超聲檢查可明確診斷。需減少活動(dòng)量,避免觸摸腹部,必要時(shí)住院使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
妊娠期出現(xiàn)異常宮縮時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,保持每日8小時(shí)睡眠,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食上增加鎂元素?cái)z入如南瓜子、黑巧克力,有助于平滑肌放松。建議每周進(jìn)行2次溫水浴緩解肌肉緊張,若宮縮伴隨下墜感或陰道分泌物改變需立即產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)前檢查時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生描述宮縮頻率和強(qiáng)度變化,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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