沒(méi)有胎心但胎囊仍在生長(zhǎng)可能與胚胎停止發(fā)育后激素延遲下降有關(guān),也可能存在胚胎發(fā)育異?;蚰阁w激素水平異常等情況。需結(jié)合超聲檢查及血HCG監(jiān)測(cè)綜合判斷。
胚胎停止發(fā)育后,滋養(yǎng)細(xì)胞可能暫時(shí)繼續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素,導(dǎo)致胎囊持續(xù)增長(zhǎng)。此時(shí)超聲檢查可見(jiàn)胎囊增大但無(wú)胎芽或胎心搏動(dòng),屬于稽留流產(chǎn)的常見(jiàn)表現(xiàn)。部分孕婦孕酮水平下降較慢,子宮未及時(shí)排出妊娠組織,也會(huì)出現(xiàn)胎囊假性生長(zhǎng)現(xiàn)象。
少數(shù)情況下,胚胎染色體異常可能導(dǎo)致胎芽發(fā)育停滯而胎囊繼續(xù)生長(zhǎng)。母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題也可能干擾胚胎正常發(fā)育進(jìn)程。若孕婦存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,胎盤(pán)血流灌注不足同樣可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。
建議孕婦及時(shí)復(fù)查超聲觀察胎囊變化,配合血HCG及孕酮檢測(cè)。確診胚胎停育后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間滯留引發(fā)感染或凝血功能障礙。術(shù)后注意休息1-2周,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù),1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。再次備孕前建議進(jìn)行染色體、TORCH感染篩查及內(nèi)分泌檢查,妊娠早期需加強(qiáng)孕酮和甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
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