乙肝患者在孕前需要完成肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、乙肝五項定量檢測、肝臟超聲檢查以及血常規(guī)檢查。這些檢查有助于評估肝臟健康狀況、病毒復制活躍度及傳染風險，為妊娠安全提供保障。
1、肝功能檢查
通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標，評估肝臟是否存在炎癥或損傷。若結果異常，可能提示需要先進行抗病毒治療或保肝治療。妊娠期間肝臟負擔加重，穩(wěn)定的肝功能是降低母嬰風險的基礎。
2、乙肝病毒DNA定量
檢測血液中乙肝病毒載量，判斷病毒復制活躍程度。高病毒載量會增加母嬰垂直傳播概率，若結果超過10^5 IU/ml，通常建議在孕晚期進行抗病毒干預。該檢查對制定阻斷傳播方案具有關鍵指導意義。
3、乙肝五項定量
明確乙肝病毒感染狀態(tài)，包括表面抗原、e抗原等項目的定量分析。e抗原陽性提示高傳染性，需加強新生兒免疫阻斷措施。定量結果比定性檢測更能動態(tài)反映病情變化，有助于監(jiān)測妊娠期病毒活動情況。
4、肝臟超聲檢查
觀察肝臟形態(tài)結構，排查肝硬化、肝內占位等器質性病變。妊娠可能加速原有肝病進展，超聲檢查能發(fā)現早期纖維化跡象。對于有長期乙肝感染史的患者，此項檢查尤為重要。
5、血常規(guī)檢查
評估血小板、白細胞等指標，輔助判斷是否存在脾功能亢進等并發(fā)癥。乙肝合并肝硬化可能導致血細胞減少，影響妊娠耐受性。異常結果需聯合其他檢查進一步明確病因。
除完成上述檢查外，建議提前3-6個月進行孕前咨詢，由感染科與產科醫(yī)生聯合評估妊娠風險。孕期需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，新生兒出生后12小時內須完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯合接種。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，嚴格禁酒，有助于維持肝臟功能穩(wěn)定。若正在服用抗病毒藥物，不可擅自停藥，需遵醫(yī)囑調整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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