寶寶頭部CT檢查存在一定輻射風(fēng)險(xiǎn),但臨床必要性檢查時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可控。主要危害包括電離輻射潛在影響、鎮(zhèn)靜劑使用風(fēng)險(xiǎn)、檢查配合度低導(dǎo)致重復(fù)掃描等。
CT檢查使用的X射線屬于電離輻射,嬰幼兒組織對(duì)輻射更敏感,可能增加遠(yuǎn)期腫瘤發(fā)生概率。單次頭部CT的輻射劑量通常為2-4毫西弗,相當(dāng)于自然環(huán)境中8-16個(gè)月的背景輻射量。臨床實(shí)踐中會(huì)采用兒童專用低劑量掃描方案,將輻射量降低至常規(guī)劑量的1/3-1/2。對(duì)于必須進(jìn)行CT檢查的情況,如顱腦外傷、疑似顱內(nèi)出血等,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
部分嬰幼兒檢查需要鎮(zhèn)靜劑輔助,可能引發(fā)呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥。檢查過(guò)程中患兒哭鬧可能導(dǎo)致體位移動(dòng),造成圖像模糊需重復(fù)掃描,進(jìn)而增加輻射暴露。新生兒及小嬰兒的囟門未閉合時(shí),超聲檢查可作為無(wú)輻射替代方案。磁共振檢查無(wú)輻射但需長(zhǎng)時(shí)間保持靜止,通常需要深度鎮(zhèn)靜。
家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好檢查前準(zhǔn)備,檢查后注意觀察寶寶精神狀態(tài)。日常避免非必要的影像學(xué)檢查,確需檢查時(shí)選擇有兒童防護(hù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。可通過(guò)哺乳、安撫玩具等方式減少患兒焦慮,降低鎮(zhèn)靜劑使用需求。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,減少緊急CT檢查的概率。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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