髖關(guān)節(jié)盂唇損傷通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)和夜間痛。髖關(guān)節(jié)盂唇是髖臼邊緣的纖維軟骨結(jié)構(gòu),損傷可能由外傷、運動過度或退行性變引起。
腹股溝區(qū)深部疼痛是髖關(guān)節(jié)盂唇損傷的典型癥狀,疼痛可能在久坐、長時間行走或旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)時加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛,部分患者會向大腿前側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。這種疼痛與盂唇撕裂導(dǎo)致的炎性刺激和力學(xué)異常有關(guān)。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響或交鎖感,尤其在屈曲-內(nèi)旋動作時明顯。彈響源于撕裂的盂唇組織在關(guān)節(jié)活動中發(fā)生機械性卡壓,可能伴隨明顯彈跳感。部分患者會主動通過特定體位誘發(fā)彈響來緩解不適。
髖關(guān)節(jié)活動范圍減小常見于盂唇損傷后期,主要表現(xiàn)為內(nèi)旋和外展受限。患者可能無法完成盤腿坐姿或單腿站立穿褲等動作。這種受限與盂唇碎片導(dǎo)致關(guān)節(jié)機械性阻擋以及繼發(fā)性關(guān)節(jié)囊攣縮相關(guān)。
約三成患者主訴髖關(guān)節(jié)有松動感或打軟腿現(xiàn)象,尤其在轉(zhuǎn)身、上下樓梯時明顯。盂唇作為髖臼的密封裝置,其損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)壓維持能力下降,進而影響動態(tài)穩(wěn)定性。部分患者會不自主地通過肌肉代償性收縮來維持穩(wěn)定。
部分患者在夜間會出現(xiàn)靜息痛,可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。這種疼痛多呈持續(xù)性,改變體位可能暫時緩解。夜間痛也可能是股骨頭壞死等疾病的伴隨癥狀,需通過影像學(xué)鑒別。
對于髖關(guān)節(jié)盂唇損傷患者,建議避免深蹲、盤腿坐等極限體位動作,運動時可使用髖關(guān)節(jié)保護支具。游泳等非負(fù)重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,但需避免蛙泳踢腿動作。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議控制在18.5-23.9之間。急性期疼痛時可局部冰敷15-20分鐘,每日2-3次。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯跛行,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過髖關(guān)節(jié)造影MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確損傷程度。
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