慢性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀,可通過(guò)胃鏡檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除幽門(mén)螺桿菌有助于緩解癥狀并降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類(lèi)藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂患者。典型癥狀包括口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12注射液,并監(jiān)測(cè)胃鏡檢查結(jié)果。該類(lèi)型胃炎與惡性貧血密切相關(guān)。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、腌制、辛辣食物會(huì)刺激胃黏膜,飲酒和吸煙也會(huì)加重胃黏膜損傷。這類(lèi)患者常見(jiàn)餐后飽脹、惡心等癥狀。改善措施包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物、戒煙限酒等生活方式調(diào)整,必要時(shí)可短期使用復(fù)方氫氧化鋁片緩解癥狀。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免空腹食用酸性水果。建議分次少量進(jìn)食,餐后適度散步促進(jìn)消化。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等警報(bào)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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