預防糖尿病足需綜合控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥、避免外傷及選擇合適鞋襪。糖尿病足主要由長期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變引發(fā),早期干預可顯著降低風險。
維持血糖穩(wěn)定是預防糖尿病足的核心措施。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,如精制米面、甜點等,增加全谷物和蔬菜比例。遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,定期監(jiān)測血糖水平,糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖長期達標可延緩神經(jīng)和血管病變進展。
每日進行足部自查,觀察有無皮膚皸裂、水皰、紅腫或潰瘍,尤其注意趾縫和足底。使用鏡子輔助檢查或請家人協(xié)助。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤治療。糖尿病患者每年至少接受一次專業(yè)足病篩查,包括神經(jīng)感覺測試和血管評估。
用37℃以下溫水清洗足部,避免長時間浸泡。輕柔擦干后涂抹尿素軟膏等保濕劑,防止皮膚干裂。修剪趾甲時平剪避免過深,勿自行處理雞眼或胼胝。保持足部透氣,出汗多者可選用抗菌粉劑。
選擇透氣寬松的棉襪及合腳軟底鞋,避免赤足行走。新鞋初次穿著不超過2小時,逐步適應。冬季遠離暖爐等熱源,防止燙傷。運動時選擇低沖擊項目如游泳、騎自行車,減少足部壓力。
戒煙以改善下肢血液循環(huán),控制血壓和血脂異常。合并周圍神經(jīng)病變者需避免長時間站立,夜間使用防護支架防止壓瘡。出現(xiàn)足部畸形如錘狀趾時,及時定制矯形鞋墊分散壓力。
除上述措施外,糖尿病患者應保持適度運動如每日30分鐘快走,促進下肢血液循環(huán);飲食中增加富含維生素B1的糙米、燕麥及抗氧化物質(zhì)豐富的藍莓、菠菜等;每3個月復查足部情況,建立長期管理檔案。任何足部輕微損傷均需及時處理,避免發(fā)展為嚴重感染或壞疽。
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