腳踝扭傷時(shí)可通過休息制動、冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。腳踝扭傷通常由運(yùn)動損傷、意外跌倒、路面不平、穿鞋不當(dāng)、舊傷未愈等原因引起。
腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免患肢繼續(xù)負(fù)重行走,以防止損傷加重。可以使用拐杖輔助行走,讓受傷的踝關(guān)節(jié)得到充分休息。休息制動是處理急性扭傷的首要原則,有助于減輕疼痛和腫脹,為后續(xù)恢復(fù)創(chuàng)造條件。通常建議在急性期,即扭傷后的24至48小時(shí)內(nèi),嚴(yán)格限制活動。
在扭傷后的急性期內(nèi),應(yīng)對受傷部位進(jìn)行冰敷??梢允褂帽虬淼谋鶋K,每次敷15至20分鐘,每天可重復(fù)進(jìn)行3到4次。冰敷能夠使局部血管收縮,從而有效減輕組織出血、滲出和腫脹,并起到鎮(zhèn)痛的作用。注意冰袋不要直接接觸皮膚,以免造成凍傷,兩次冰敷之間應(yīng)間隔至少1小時(shí)。
使用彈性繃帶對受傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎。包扎時(shí)應(yīng)從腳趾遠(yuǎn)端向近心端纏繞,壓力均勻適度,以能減輕腫脹又不至于完全阻斷血液循環(huán)、導(dǎo)致肢體末端麻木或發(fā)紫為宜。加壓包扎可以幫助限制關(guān)節(jié)活動,減少內(nèi)出血和組織液滲出,防止腫脹進(jìn)一步加劇。包扎后需注意觀察腳趾的顏色和感覺,如出現(xiàn)異常需及時(shí)松解。
在休息或睡眠時(shí),盡量將受傷的腳踝抬高,使其位置高于心臟水平??梢岳谜眍^或被子墊高下肢。抬高患肢可以利用重力作用,促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流,從而有助于減輕踝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。這一措施在扭傷后的最初幾天尤為重要,應(yīng)盡可能長時(shí)間保持抬高姿勢。
如果疼痛和腫脹較為明顯,可以遵醫(yī)囑使用藥物來緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,這類藥物具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用。也可以外用一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥或噴霧劑。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行長期服用,尤其需注意胃腸道等潛在不良反應(yīng)。
腳踝扭傷后的恢復(fù)期也至關(guān)重要,急性期過后,腫脹開始消退時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如腳踝的主動屈伸、畫圈活動,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和周圍肌肉力量。后期可逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練,如單腳站立,以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,預(yù)防再次扭傷。恢復(fù)運(yùn)動時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),佩戴合適的護(hù)具,選擇支撐性好的鞋子,并避免在疲勞或路面不平時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度活動。若扭傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重、踝關(guān)節(jié)明顯畸形或感覺異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除骨折、韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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