腮腺炎通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,還可能伴隨腮腺腫痛、頭痛、食欲減退等表現(xiàn)。腮腺炎主要有流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、阻塞性腮腺炎等類型,其中流行性腮腺炎最常見。
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大、觸痛明顯,常伴有38-40℃的中高度發(fā)熱。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)頜下腺或舌下腺腫大。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,合并睪丸炎或腦膜炎時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見于口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下者。典型癥狀為單側(cè)腮腺區(qū)紅腫熱痛,體溫可達(dá)39℃以上,按壓腮腺導(dǎo)管口可見膿性分泌物??赡馨橛袕埧诶щy、吞咽疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重者需切開引流。
阻塞性腮腺炎因腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄引起,表現(xiàn)為進(jìn)食后腮腺區(qū)脹痛,一般無(wú)發(fā)熱或僅低熱。癥狀反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致發(fā)熱。可通過(guò)腮腺造影確診,治療包括導(dǎo)管擴(kuò)張、結(jié)石取出等。急性發(fā)作時(shí)可熱敷緩解癥狀,合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片等藥物。
兒童患者可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等消化道癥狀。青春期后患者可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛或下腹痛。少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)聽力下降、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。流行性腮腺炎患者從腮腺腫脹前7天至腫脹后9天均具有傳染性。
頸部淋巴結(jié)炎、牙源性感染等疾病也可能引起腮腺區(qū)域腫痛伴發(fā)熱,需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查鑒別。過(guò)敏性腮腺炎通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫脹且不發(fā)熱。反復(fù)單側(cè)腮腺腫脹需排除腫瘤可能。
腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌。流行性腮腺炎患者需隔離至腮腺腫脹完全消退,接觸者可通過(guò)接種麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、意識(shí)改變等癥狀時(shí)提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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