痔瘡急性發(fā)作可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡急性發(fā)作通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高、靜脈曲張等原因引起。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和腫脹。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,避免用力擦拭。對(duì)伴有肛門瘙癢的患者,可在水中加入少量高錳酸鉀溶液。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等實(shí)現(xiàn)。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可緩解急性期癥狀。栓劑如太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓能直接作用于患處,減輕炎癥和出血。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹或推入肛門內(nèi)2-3厘米處。局部用藥可能出現(xiàn)輕微灼熱感,通??勺孕芯徑?。
地奧司明片、邁之靈片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。對(duì)疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,出血較多時(shí)可配合云南白藥膠囊??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
對(duì)于血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持傷口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口出血。手術(shù)治療后仍有復(fù)發(fā)可能,需長(zhǎng)期保持良好排便習(xí)慣。
痔瘡急性發(fā)作期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。排便后可用濕廁紙清潔,減少肛門刺激。癥狀緩解后仍需堅(jiān)持高纖維飲食,控制如廁時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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