寶寶快滿月了老是放屁帶屎可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未發(fā)育完善、乳糖不耐受、腸道感染、食物蛋白過(guò)敏等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛,若喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣或哺乳姿勢(shì)不正確,容易導(dǎo)致胃腸脹氣,排氣時(shí)可能帶出少量糞便。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親需避免食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
滿月寶寶腸道菌群尚未建立穩(wěn)定,消化酶分泌不足,可能出現(xiàn)生理性腹瀉伴排氣增多。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常菌群。每日可順時(shí)針按摩腹部3次,每次5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性糞便。表現(xiàn)為泡沫樣便、肛周皮膚發(fā)紅。需檢測(cè)大便還原糖試驗(yàn),確診后可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起排便次數(shù)增多、糞便性狀改變。伴隨發(fā)熱、哭鬧不安時(shí),需化驗(yàn)大便常規(guī)。細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,病毒感染以補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,接觸寶寶前后洗手。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為黏液血便、濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及制品。中重度過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方粉,必要時(shí)聯(lián)合西替利嗪滴劑緩解癥狀。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,選擇透氣性好的尿布并勤更換,每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)血便、嘔吐、精神萎靡或體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)注意飲食均衡,避免攝入可能致敏的食物。
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