血蛋白低可能由營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化道出血、遺傳性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為水腫、乏力、免疫力下降等癥狀。
長期飲食不均衡或攝入蛋白質(zhì)不足會導(dǎo)致血蛋白合成減少。常見于素食者、老年人或消化吸收功能障礙者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
肝硬化等肝臟疾病會影響白蛋白合成功能,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān),常伴隨腹水、黃疸。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,限制鈉鹽攝入。
腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿,與免疫異常、糖尿病腎病等有關(guān),典型癥狀為眼瞼及下肢水腫。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等減少蛋白尿,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
胃潰瘍、食管靜脈曲張等引起的慢性失血會造成蛋白質(zhì)流失,可能伴隨黑便、貧血。需通過胃鏡明確出血原因,使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等止血治療。
先天性無白蛋白血癥等遺傳缺陷會導(dǎo)致終身低蛋白血癥,需定期輸注人血白蛋白維持生理功能,避免劇烈運動和外傷。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆分離蛋白等易吸收類型;合并水腫者需限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi);定期監(jiān)測肝功能、腎功能及24小時尿蛋白定量;避免使用腎毒性藥物;出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥時需及時靜脈補充人血白蛋白。建議所有血蛋白降低患者完善血液生化、尿常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。
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