兩歲寶寶發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物控制、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
驚厥發(fā)作時(shí)立即讓寶寶側(cè)臥,解開衣領(lǐng)避免窒息,清除口鼻分泌物。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。多數(shù)單純性熱性驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精或冰水刺激??膳浜贤藷豳N敷額頭,室溫維持在24-26℃。體溫超過38.5℃時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,但需注意6個(gè)月內(nèi)嬰兒禁用阿司匹林。
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。若確診復(fù)雜性熱性驚厥,可能需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。
反復(fù)發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑備用直腸用地西泮凝膠。細(xì)菌感染引起者需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染則建議配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥輔助退熱。
發(fā)熱早期及時(shí)使用布洛芬混懸滴劑控制體溫。避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,保證每日飲水量。有家族史患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服用左乙拉西坦口服溶液。
日常需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食以流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。定期進(jìn)行兒童保健檢查,關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,隨身攜帶病歷卡記錄既往發(fā)作史,疫苗接種需按計(jì)劃完成以預(yù)防相關(guān)感染性疾病。
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