腳骨折石膏拆除時(shí)間一般為4-8周,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、愈合情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
單純無移位骨折或輕度骨裂通常需要4-6周固定,此時(shí)骨折線模糊或消失,局部無壓痛及縱向叩擊痛,X線復(fù)查顯示骨痂形成后可拆除石膏。涉及關(guān)節(jié)面的骨折或粉碎性骨折需延長(zhǎng)至6-8周,確保骨折端穩(wěn)定愈合。兒童因骨骼生長(zhǎng)較快,石膏固定時(shí)間可能縮短至3-5周。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,愈合速度較慢,可能需延長(zhǎng)1-2周固定時(shí)間。拆除石膏前需通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估,確認(rèn)骨折線消失、骨痂連續(xù)且達(dá)到力學(xué)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)。
石膏拆除后應(yīng)逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重行走,初期可使用護(hù)踝支具保護(hù)。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若拆除石膏后出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇或皮膚發(fā)紺,需及時(shí)復(fù)診排除血管神經(jīng)損傷或再骨折風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期間定期隨訪,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整,通常完全恢復(fù)日常活動(dòng)需3-6個(gè)月。
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