新發(fā)腦梗與陳舊性腦梗在發(fā)病時(shí)間、影像學(xué)表現(xiàn)、治療重點(diǎn)及預(yù)后等方面存在明顯差異。新發(fā)腦梗通常指發(fā)病時(shí)間在2周內(nèi)的急性缺血性腦血管事件，而陳舊性腦梗指發(fā)病超過1個(gè)月的梗死灶。
新發(fā)腦梗在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界模糊的缺血病灶，彌散加權(quán)成像呈高信號(hào)，表觀彌散系數(shù)值降低，病灶周圍可能存在水腫帶。患者常表現(xiàn)為突發(fā)的神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、失語、感覺障礙等。治療以靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓等再通治療為主，同時(shí)需要抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療。早期康復(fù)介入對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
陳舊性腦梗在影像學(xué)上顯示為邊界清晰的軟化灶，周圍腦組織出現(xiàn)萎縮性改變，病灶區(qū)在彌散加權(quán)成像上信號(hào)正?；??；颊甙Y狀多趨于穩(wěn)定，部分遺留不同程度后遺癥。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為二級(jí)預(yù)防和功能康復(fù)，包括控制危險(xiǎn)因素、長期抗栓治療以及物理治療、作業(yè)治療等康復(fù)手段。陳舊性病灶本身已不可逆，但可通過神經(jīng)功能重組改善癥狀。
無論是新發(fā)還是陳舊性腦梗，都需要嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持健康生活方式。定期神經(jīng)科隨訪，監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案?？祻?fù)訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持，家屬應(yīng)給予充分支持與鼓勵(lì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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