雄黃是一種天然礦物藥材,主要成分為二硫化二砷,常以礦石形式存在,需經(jīng)炮制后入藥。
雄黃為硫化物類礦物雄黃族雄黃,多產(chǎn)于火山活動區(qū)域或熱液礦床中,呈橘紅色粒狀或塊狀。傳統(tǒng)采集需在通風(fēng)環(huán)境中進(jìn)行,避免吸入礦物粉塵。未經(jīng)提純的原料可能含有三氧化二砷等雜質(zhì),須經(jīng)水飛法等工藝精制后方可藥用。
主要有效成分為二硫化二砷,含量可達(dá)70%以上,另含少量三硫化二砷、二氧化硅等。其橘紅色澤源于砷硫化合物的晶體結(jié)構(gòu),遇高溫會分解產(chǎn)生劇毒的三氧化二砷,故須避免火煅?,F(xiàn)代藥典規(guī)定藥用雄黃的砷含量須控制在安全范圍內(nèi)。
水飛法是關(guān)鍵炮制工藝,通過研磨加水懸浮去除重金屬雜質(zhì)。將礦石粉碎后加水反復(fù)研磨,收集懸浮液沉淀物,晾干后得極細(xì)粉末。此法可降低游離砷含量,提高用藥安全性。部分古法還會配伍醋或姜汁炮制以減毒增效。
臨床主要用于外用制劑,如復(fù)方黃黛片含雄黃成分治療銀屑病。實驗研究表明其有抗腫瘤、抗菌作用,但口服制劑已逐步淘汰。當(dāng)前嚴(yán)格限制內(nèi)服使用,外用時也需控制劑量和療程,避免砷蓄積中毒。
砷化合物可通過皮膚吸收,長期接觸可能導(dǎo)致神經(jīng)或肝腎損傷。使用含雄黃制劑時,應(yīng)避免大面積皮膚破損處應(yīng)用,孕婦及肝腎功能不全者禁用?,F(xiàn)代藥典要求雄黃藥材含砷量不得超過5mg/g,制劑中需進(jìn)行重金屬限量檢測。
雄黃作為傳統(tǒng)有毒中藥,須在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。日常接觸礦石標(biāo)本時應(yīng)戴防護(hù)手套,避免直接吸入粉塵。服用含雄黃成分的中成藥時,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,出現(xiàn)惡心、皮膚丘疹等砷中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。儲存時應(yīng)置于兒童無法接觸的陰涼干燥處,避免與酸類物質(zhì)共同存放。
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