被蚊子叮咬后起包是人體對蚊子唾液蛋白的免疫反應(yīng)所致,主要表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢。這種反應(yīng)主要與蚊子的唾液成分、個(gè)體免疫差異以及抓撓刺激等因素有關(guān)。
蚊子叮咬時(shí)會(huì)向皮膚注入含有抗凝血酶和血管擴(kuò)張劑的唾液蛋白,這些外源蛋白會(huì)觸發(fā)人體免疫系統(tǒng)的防御機(jī)制。肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,血漿滲出形成局部水腫,表現(xiàn)為皮膚上的紅色丘疹。
不同人群對蚊子唾液的免疫反應(yīng)強(qiáng)度存在差異。首次被叮咬者可能無明顯反應(yīng),反復(fù)叮咬后體內(nèi)IgE抗體會(huì)增強(qiáng)反應(yīng);部分過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)直徑超過10毫米的大皰或全身性蕁麻疹。
搔抓叮咬部位會(huì)機(jī)械性破壞皮膚屏障,促使組胺進(jìn)一步釋放。指甲攜帶的細(xì)菌可能引發(fā)繼發(fā)感染,導(dǎo)致包塊持續(xù)增大甚至化膿。兒童因自控力較差更容易出現(xiàn)抓撓后加重的現(xiàn)象。
部分人群在被叮咬后12-24小時(shí)出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為硬結(jié)伴劇烈瘙癢。這與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答有關(guān),常見于青壯年群體,通常需要3-5天才能消退。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過破損皮膚入侵可能引發(fā)膿皰瘡。表現(xiàn)為包塊中心出現(xiàn)黃色膿液、周圍皮膚發(fā)熱疼痛,嚴(yán)重者可伴隨淋巴結(jié)腫大。糖尿病患者和免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
被蚊子叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗患處,避免抓撓以防止感染。冷敷可緩解瘙癢,局部涂抹爐甘石洗劑或遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者可口服氯雷他定片,出現(xiàn)化膿感染時(shí)需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,穿淺色長袖衣物,清除家中積水容器等蚊蟲滋生地。
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