膽囊切除術(shù)后飲食需注意低脂、少食多餐、避免刺激性食物。主要有控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免產(chǎn)氣食物、限制膽固醇攝入等要點(diǎn)。
術(shù)后早期需嚴(yán)格限制每日脂肪攝入量在20-30克。選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸,避免動(dòng)物油脂和油炸食品。脂肪消化依賴膽汁乳化,膽囊缺失后膽汁持續(xù)緩慢分泌,大量脂肪可能誘發(fā)脂肪瀉??芍鸩絿L試少量堅(jiān)果或深海魚類觀察耐受性。
每日攝入25-30克膳食纖維有助于預(yù)防便秘。推薦燕麥、糙米等全谷物,西藍(lán)花、胡蘿卜等非產(chǎn)氣蔬菜。膳食纖維可結(jié)合膽汁酸促進(jìn)排泄,但需注意突然增量可能引起腹脹,建議從每日10克開始逐步增加。
選擇雞胸肉、蝦仁、豆腐等低脂高蛋白食物,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肝細(xì)胞再生,但過量紅肉可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后2周內(nèi)建議以蒸煮方式烹調(diào),避免燒烤等高溫烹飪。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需限制豆類、洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。腸道氣體可能加重膽汁反流癥狀,表現(xiàn)為上腹灼熱感。乳糖不耐受者應(yīng)避免空腹飲用牛奶,可改用低乳糖酸奶替代。
每日膽固醇攝入控制在300毫克以下,減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物。膽囊缺失可能影響膽固醇代謝,持續(xù)高膽固醇飲食可能增加膽管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)??蛇m量食用富含植物甾醇的玉米油、芝麻等幫助降低膽固醇吸收。
術(shù)后飲食調(diào)整需持續(xù)3-6個(gè)月適應(yīng)期,建議每日分5-6餐進(jìn)食,單次食量不超過200毫升。初期以粥類、軟爛面條等易消化食物為主,2周后逐步過渡到普通飲食。注意觀察排便情況,若持續(xù)出現(xiàn)脂肪瀉或腹痛需及時(shí)復(fù)診。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免酒精和咖啡因飲料。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),術(shù)后1個(gè)月后可嘗試瑜伽等溫和核心訓(xùn)練。
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