肝內膽管癌和肝癌是兩種不同的肝臟惡性腫瘤，主要區(qū)別在于起源部位、病理特征及臨床表現。肝內膽管癌起源于肝內膽管上皮細胞，肝癌則起源于肝細胞。兩者在病因、癥狀及治療方式上存在差異。
1、起源部位
肝內膽管癌發(fā)生于肝內膽管系統(tǒng)，屬于膽管細胞癌的一種。肝癌即肝細胞癌，由肝實質細胞惡變形成。前者與膽道疾病如膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等密切相關，后者多與慢性病毒性肝炎、肝硬化相關。
2、病理特征
肝內膽管癌病理類型以腺癌為主，腫瘤細胞呈腺管狀排列，常伴有纖維間質增生。肝癌病理表現為肝細胞樣腫瘤細胞，可形成梁索狀或假腺樣結構，易侵犯血管形成癌栓。
3、臨床表現
肝內膽管癌早期癥狀隱匿，進展后可出現黃疸、皮膚瘙癢等膽道梗阻表現。肝癌常見癥狀為肝區(qū)疼痛、消瘦、腹水，黃疸出現較晚。兩者均可有乏力、食欲減退等非特異性癥狀。
4、影像學差異
CT檢查中肝內膽管癌多表現為邊緣強化延遲的低密度灶，常伴遠端膽管擴張。肝癌動脈期明顯強化，門脈期快速消退，呈快進快出特征。MRI檢查中兩者擴散加權成像信號亦有差異。
5、治療方式
肝內膽管癌以手術切除為主，對放化療敏感性較低。肝癌除手術外，還可采用介入栓塞、靶向治療等方法。兩者均可考慮肝移植，但適應證標準不同。
日常需注意避免肝炎病毒感染，限制酒精攝入，定期體檢篩查。出現不明原因黃疸、肝區(qū)不適等癥狀應及時就醫(yī)，完善腫瘤標志物、影像學等檢查以明確診斷。確診后需遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療，同時保持良好營養(yǎng)狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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