腳踝軟組織挫傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝軟組織挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)扭傷、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腳踝軟組織挫傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或支具輔助行走,減少踝關(guān)節(jié)壓力。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,待腫脹消退后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致?lián)p傷加重或繼發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和疼痛癥狀。注意冰敷間隔時(shí)間不宜過(guò)短,皮膚恢復(fù)常溫后再進(jìn)行下一次冷敷。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),需定期松開(kāi)檢查皮膚顏色和溫度。加壓包扎能限制軟組織繼續(xù)出血,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,通常需持續(xù)3-5天。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,坐位時(shí)可用凳子支撐。抬高角度建議保持30-45度,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。夜間睡眠時(shí)可使用枕頭墊高,注意避免壓迫腓骨小頭等骨突部位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
腳踝軟組織挫傷恢復(fù)期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。2周內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。如出現(xiàn)皮膚青紫范圍擴(kuò)大、持續(xù)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨折或韌帶撕裂。建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,中老年人群需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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