甲狀腺腫大可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
甲狀腺腫大患者日常需注意碘攝入量,碘缺乏者可適量食用海帶、紫菜等富含碘的食物,碘過(guò)量者需限制高碘食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶等,避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜。飲食需清淡,減少辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
甲狀腺功能亢進(jìn)引起的腫大可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。甲狀腺功能減退者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺炎患者可能需要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥量。
放射性碘治療適用于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的腫大,通過(guò)破壞部分甲狀腺組織縮小腺體體積。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。妊娠期、哺乳期婦女禁用此療法,治療期間需注意輻射防護(hù)。
甲狀腺腫大壓迫氣管、食管或懷疑惡變時(shí)需考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估聲帶功能,術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。常見術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等,術(shù)后需監(jiān)測(cè)鈣磷代謝,警惕甲狀旁腺功能減退。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺腫大與肝郁氣滯、痰凝血瘀有關(guān),可辨證使用海藻玉壺湯、四海舒郁丸等方劑。針灸選取人迎、水突等穴位,配合耳穴壓豆治療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目服用含碘量高的中藥材,治療期間定期復(fù)查甲狀腺超聲。
甲狀腺腫大患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,觀察腫塊變化。出現(xiàn)頸部疼痛、腫塊迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素,保持傷口清潔干燥。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,避免呼吸道感染誘發(fā)甲狀腺炎。
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